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开拓 前瞻 卓越
发布时间: 2013-8-12 8:37:58 被阅览数: 1063 次
 
    文章来源:中国健康护理网 http://www.chncare.com
 
     ———台湾护理教育启示
 
     福建医科大学护理学院院长 姜小鹰
 
    护理学科的核心竞争力在于护理专业地位与服务品质。台湾地区的医院和护理院校以全人照护,提供优质护理服务为主旨,注重医院环境人文化,护理工作人性化;强调护理教育产、学结合及实务化发展,克服了重理论轻实践的护理教育倾向,从而提示护理教育工作者和临床护理工作者:学生人性化护理服务理念的养成,学校和医院负有同等的责任和义务,要加强院校联系;建设良好的医院文化和人性化医疗环境,深化护理教育改革,有助于提升护理专业地位,保证护理专业永续发展。
 
    护理教育产学结合与实务化
 
    ◎注重产学结合,细化专业设置
 
    台湾地区的护理教育,专科、大学、硕士、博士等各层级护理教育目标明确,其护理教育专业划分较细致。大陆地区高等护理院校专业的划分大部分仅设置“护理学”一个专业,教学内容涵盖临床各专科护理、预防保健、人文护理等各个层面,涉及面广,相对来说较宽泛。
 
     此外,台湾地区的护理专业设置方式及经验值得借鉴,如台北护理健康大学的人才培育,按照生命历程不同阶段的需求设置护理学院、健康事业管理学院和人类发展与健康学院3个学院,每个学院下设4个系所,其中护理学院负责培育健康照护专业人才,倾向于临床护理;健康事业管理学院培育健康事业管理专业人才,侧重预防保健和电子化(e化)建设;人类发展与健康学院培育健康促进专业人才,重点服务对象是婴幼儿和临终病人。3个学院的专业设置共同贯穿于整个人类生命的全程,对学生进行全人教育,以培育优质健康照护与管理人才为目标;教育内容涉及人的生老病死,从生理到心灵的照护。
 
     台湾地区部分院校除护理学专业外还设置麻醉护理学、重症监护护理学等专业方向,扩大了护理领域的专业面,较好地满足了医院对于专科护理人才的需求。
 
     此外,台湾地区护理教育的课程计划中强调“确立毕业生之产业地位”,依产业定位进行能力分析并设置个性化课程模块,同时在教学过程中,不断根据实际情况对学生的产业定位进行评鉴和改进。如此产、学结合,使护理院校更加注重实务教学,培养学生的专业能力、以人为本的思想观念,提高学生的社会适应能力和竞争力。
 
     台湾地区护理院校专业划分不但细致,且课程设置针对性强,非常注重结合护理学自身的学科特点,重视专业的拓展和人文素养的培育。如针对妇产科的护理,大陆地区护理院校一般仅开设“妇产科护理学”一门课程,而台北医学大学护理学院则开设了“妇女健康照护”、“产科护理学”、“孕产期照护”等3门课程,使学生对该专业的知识、技能可以掌握得更加宽阔和精深。
 
   ◎注重教学方法,客观测评成效
 
    情景化教学(circumstances teaching method,又称情境教学法)是指通过多种媒体运用、角色扮演、实验操作、实物演示等多种手段创设课堂教学情景的一种教学方法。情景化教学能将单调抽象的护理专业知识用简单生动直观的方式表现并加以实践,提高学生综合能力和素质。
 
    台湾地区大部分护理院校的实验中心均建有专科情景模拟教室或实验室,如台北医学大学护理学院的“示范病房、老人照顾管理教育示范中心”;台北护理健康大学的“健康照护创新模式专业教室”;辅英科技大学的重症监护“实务情景模拟教学”;慈济大学的“标准化病人训练,模拟手术护理教学”等实验室,通过标准化病人、高仿真模拟病人、各项专科(如危重症、产科、手术室、新生儿、长期照护病房等)情景模拟教室或实验室使人仿若置身在真实的病房环境中。
 
    如此高度仿真的情景模拟设置,配合案例教学,不仅有利于优化技术操作流程,提高在校学生的技能培训效果,还增加他们体验病人感受的机会,使其在校期间就树立了“以病人为中心”的服务理念。
 
    除此之外,情景模拟教学配合客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)模式,是台湾地区护理教育实务化的鲜明体现之一,这种结合很大程度上克服了重理论轻实践的护理教育倾向,大大增强测评的灵活性、客观性,提高学生综合运用知识的能力,同时还能培养学生的沟通能力、病史采集和体格检查的能力等,缩短了从“学生”到“护士”的角色距离,符合临床护理实践对护理人才的需求。
 
    □台湾护理教育启示
 
    ◎明确培养目标,更新教育观念
 
    相对台湾地区护理教育而言,大陆地区的护理教育存在各层次培养目标及定位不够明确,专业划分较宽泛、专业特色不够突出等问题。特别是在培养目标设置方面,缺乏对学生综合素质和核心能力方面培养的要求,如价值观、职业责任感、综合分析实践能力、自我学习能力、创新能力、沟通能力、环境适应能力等。
 
    一些院校护理课程的设置则一直受到生物医学模式课程设置的影响,基础课程和部分临床课程仍与医学专业相同。因此借鉴台湾地区教育模式及专业设置方式经验,大陆地区护理教育应该进一步明确护理人才的培养目标,按照护理学科自身特点,依据“以病人为中心”的服务理念,优化护理教育层次结构,根据需求合理细致地划分护理专业培养方向,针对性强地进行课程设置,提高学生的综合素质及核心能力,满足医疗机构对专科护理人才的需求。
 
    ◎重视教学改革,完善实践环节
 
    目前,大陆地区许多护理院校设在“大学城”,远离教学医院,且临床见习时间少,学校护理实训设备不完善,加之护理专业教师较少到医院进修,很容易造成理论教学与临床实践脱节的情况发生,不利于学生专业技能的培养,更不利于“以病人为中心”护理服务理念及职业价值观的形成。因此改革护理人才培养模式,突出“以实用为本”的教学理念非常重要。加强及完善护理实训基地、实验教学中心的建设则可弥补这方面的欠缺。台湾地区各大护理院校设立专科情景模拟实验室、实行OSCE考试模式的成功经验及大陆院校相关研究表明,进行案例教学、临床情景化教学等实验教学方法的改革,有利于学生临床实践能力的提高、人文关怀素养的形成。情景化教学配合OSCE考试模式可以训练学生的临床思维能力、人文关怀能力,帮助他们建立良好的职业道德,提高其临床处置能力和学习积极性,最终将知识与技能真正转化为职业能力。护理院校还需重视实务教学,关注学生职业生涯规划,为其提供就业指导,以临床实际对护理专业人才的需要为导向,对其专业定位进行评估,通过临床教学和学校教学队伍的合作,持续跟踪并改进学生的服务能力与技术水平,从而使其具备社会适应能力和竞争力。因此,“实务情景模拟教学”“创新模式教学”和OSCE考试模式等在台湾地区护理教学中应用广泛就不难理解了。
 

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